ПРИ ОПН СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ПРЕПАРАТЫ
1) диуретики
2) пенициллины
3) сердечные гликозиды
4) аминогликозиды (+)

При острой почечной недостаточности (ОПН) крайне важно исключить или ограничить использование нефротоксичных препаратов, так как они могут усугубить повреждение почек. Аминогликозиды — это антибиотики, обладающие выраженной нефротоксичностью. Они повреждают проксимальные канальцы нефронов, что может привести к прогрессированию ОПН. Поэтому их применение при уже развившейся ОПН противопоказано, если нет жизненно важной необходимости.Другие препараты, такие как диуретики, пенициллины и сердечные гликозиды, могут использоваться с осторожностью в зависимости от клинической ситуации и функции почек, но не обладают столь выраженным токсическим эффектом на почки, как аминогликозиды.

Группа препаратов	Риск при ОПН	Механизм почечного повреждения	Рекомендации
Аминогликозиды	Высокий	Нефротоксичность (канальцевый некроз)	Исключить при ОПН
Диуретики	Умеренный	Гиповолемия, усугубление гипоперфузии	Применять с осторожностью
Пенициллины	Низкий	Редко — интерстициальный нефрит	Допустимы с коррекцией дозы
Сердечные гликозиды	Низкий	Накопление при снижении выведения	Контроль уровня и функции почек