ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАТРИЯ БИКАРБОНАТ
1) предупреждает развитие респираторного ацидоза
2) защищает миокард
3) корригирует метаболический ацидоз (+)
4) повышает эффективность вводимых фармакологических препаратов

Натрия бикарбонат используется в реанимации в тех случаях, когда у пациента развивается выраженный метаболический ацидоз. Это состояние возникает из-за накопления кислых продуктов обмена при остановке кровообращения и недостаточном тканевом дыхании. Коррекция ацидоза помогает стабилизировать внутреннюю среду организма и создать условия для восстановления работы сердца и других органов.

Применение натрия бикарбоната оправдано только после проведения основных мероприятий (непрямого массажа сердца, ИВЛ, введения адреналина), поскольку устранение метаболического сдвига без обеспечения кровотока неэффективно. Таким образом, его основная роль — именно коррекция метаболического ацидоза, а не влияние на миокард или дыхательную систему напрямую.

Тип ацидоза	Причины	Клинические проявления	Основные методы коррекции
Метаболический	Шок, остановка кровообращения, почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз	Снижение pH, гипервентиляция, нарушение сознания	Натрия бикарбонат, устранение основной причины
Респираторный	Гиповентиляция, ХОБЛ, угнетение дыхательного центра	Повышение PaCO₂, одышка, цианоз	ИВЛ, бронхолитики, лечение дыхательной патологии
Смешанный	Тяжёлые травмы, полиорганная недостаточность	Комбинация симптомов обоих типов	Комплексная терапия, поддержка дыхания и кровообращения