ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМОМ ДО 15% ОЦК ПОКАЗАНО ПЕРЕЛИВАНИЕ
1) свежезамороженной плазмы
2) эритроцитарной массы
3) коллоидных растворов
4) солевых растворов (+)
При острой кровопотере объёмом до 15% от объёма циркулирующей крови (ОЦК) организм способен компенсировать потерю самостоятельно за счёт мобилизации резервов. В таких случаях первоочередной задачей становится восстановление объёма циркулирующей жидкости, а не перенос кислорода или восполнение белков плазмы. Поэтому оптимальным выбором являются изотонические солевые растворы (например, 0,9% раствор натрия хлорида или растворы Рингера), которые эффективно поддерживают объём крови и перфузию тканей.Использование плазмы, эритроцитов или коллоидов при незначительной кровопотере нецелесообразно, так как они показаны при более тяжёлых степенях гиповолемии, когда уже возникает угроза кислородного голодания тканей или нарушается онкотическое давление. Вмешательства с использованием таких компонентов крови повышают риск осложнений и должны применяться строго по показаниям.
| Тип кровопотери | Процент от ОЦК | Основная терапия | Показания к трансфузии крови |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | До 15% | Солевые растворы | Нет |
| Умеренная | 15–30% | Солевые + коллоиды | По показаниям |
| Тяжёлая | 30–40% | Коллоиды, эритроцитарная масса | Да |
| Критическая | > 40% | Полная заместительная терапия: плазма, эритроциты, тромбоциты | Обязательно |

