ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОТМЕЧАЕТСЯ
1) повышение гематокрита
2) развитие метаболического алкалоза
3) сохранение показателя гематокрита на том же уровне
4) развитие метаболического ацидоза (+)
При острой кровопотере организм теряет не только форменные элементы крови, но и жидкую часть — плазму. Однако восстановление объёма плазмы происходит быстрее, чем восстановление количества эритроцитов, что приводит к снижению уровня гематокрита, а не его повышению. Метаболический ацидоз развивается в результате гипоперфузии тканей и накопления продуктов анаэробного гликолиза, в первую очередь — молочной кислоты. Это состояние сопровождается нарушением кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, что является компенсаторной реакцией на тканевую гипоксию.Вот таблица по кислотно-щелочному состоянию крови и возможным нарушениям:
| Тип нарушения | pH | pCO₂ | HCO₃⁻ | Основные причины |
|---|---|---|---|---|
| Метаболический ацидоз | < 7.35 | Норма или снижено | < 22 ммоль/л | Шок, почечная недостаточность, лактацидоз, кетоацидоз |
| Метаболический алкалоз | > 7.45 | Норма или повышено | > 26 ммоль/л | Рвота, приём диуретиков, избыток антацидов |
| Респираторный ацидоз | < 7.35 | > 45 мм рт.ст. | Норма или повышено | Гиповентиляция, ХОБЛ, угнетение дыхательного центра |
| Респираторный алкалоз | > 7.45 | < 35 мм рт.ст. | Норма или снижено | Гипервентиляция, тревожные расстройства, высота |
Метаболический ацидоз при острой кровопотере — это важный клинический показатель ухудшения тканевого метаболизма и требует неотложной коррекции.

