ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ВВОДЯТ
1) периферические вазодилататоры
2) мочегонные
3) морфин
4) вазопрессоры (+)
При острой левожелудочковой недостаточности крайне важно разгрузить сердце и уменьшить застой крови в малом круге кровообращения. Для этого применяют периферические вазодилататоры, мочегонные препараты и морфин — они снижают преднагрузку и постнагрузку, уменьшая давление в легочных сосудах и облегчая дыхание. Напротив, вазопрессоры повышают сосудистый тонус и артериальное давление, что увеличивает нагрузку на левый желудочек и может усугубить отек легких, поэтому их введение противопоказано в данной ситуации.Ниже представлена таблица по основным группам препаратов, применяемых при острой сердечной недостаточности:
| Группа препаратов | Примеры | Эффект | Показания | Противопоказания |
|---|---|---|---|---|
| Периферические вазодилататоры | Нитроглицерин, Нитропруссид натрия | Снижение преднагрузки и постнагрузки | Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких | Гипотензия |
| Мочегонные | Фуросемид, Торсемид | Выведение жидкости, снижение давления в легочных капиллярах | Отек легких, гиперволемия | Выраженная гиповолемия, гипотензия |
| Опioиды | Морфин | Уменьшение тревожности, снижение венозного возврата | Отек легких, выраженная одышка | Дыхательная недостаточность без гипоксической природы |
| Вазопрессоры | Норадреналин, Адреналин | Повышение артериального давления | Кардиогенный шок с выраженной гипотензией | Отек легких при левожелудочковой недостаточности без гипотонии |

