ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО АКТИВИЗИРОВАННЫХ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ СОДЕРЖИТСЯ В
1) артериальной крови
2) экссудате брюшной полости (+)
3) лимфе
4) венозной крови

При остром панкреатите наибольшее количество активированных ферментов поджелудочной железы скапливается в экссудате брюшной полости, так как воспаление сопровождается аутолизом ткани железы с выбросом ферментов в окружающие структуры. Эти ферменты (прежде всего трипсин, амилаза, липаза) проникают в полость живота, вызывая асептическое воспаление и перитонит.Кровоток и лимфа также могут содержать ферменты, но их концентрация там ниже из-за разбавления и механизмов детоксикации. Именно в экссудате формируется очаг наибольшего ферментативного воздействия на окружающие ткани.

Фермент	Источник	Функция	Роль при панкреатите
Трипсин	Аценарные клетки	Расщепление белков	Активация других ферментов, повреждение ткани
Амилаза	Поджелудочная железа	Гидролиз углеводов	Маркер повреждения, повышается в крови и моче
Липаза	Поджелудочная железа	Гидролиз жиров	Разрушает жировую ткань, вызывает стеатонекроз
Эластаза	Аценарные клетки	Расщепление эластина	Повреждает сосуды, приводит к кровоизлияниям
Фосфолипаза A2	Поджелудочная железа	Разрушает фосфолипиды клеточных мембран	Усиливает воспаление и клеточный лизис