ПРИ ОСТРОМ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ РАЗВИВАЮТСЯ
1) дегидратация и выраженный метаболический ацидоз (+)
2) гипертоническая дегидратация и нормальное КЩС
3) изотоническая гипергидратация и нормальное КЩС
4) гипотоническая дегидратация и метаболический алкалоз

При остром распространенном перитоните развивается тяжелая форма дегидратации и выраженный метаболический ацидоз. Это связано с тем, что воспалительный процесс в брюшной полости сопровождается массивной потерей жидкости и электролитов в брюшную полость (так называемое «третье пространство»). В результате организм страдает от нехватки жидкости и нарушений кислотно-щелочного равновесия (КЩС), что проявляется в виде метаболического ацидоза — состояния, при котором уровень кислот в организме увеличивается.Метаболический ацидоз обусловлен накоплением кислотных метаболитов и потерей бикарбонатов. Это состояние требует немедленной коррекции, поскольку может привести к прогрессирующему ухудшению функций органов и систем. В отличие от других вариантов, в данной ситуации не может быть нормального КЩС или гипергидратации.Таблица изменений при острых хирургических патологиях

Патология	Тип изменений	Нарушения кислотно-щелочного состояния (КЩС)	Клинические проявления
Острый распространенный перитонит	Дегидратация	Метаболический ацидоз	Сухость слизистых, тахикардия, гипотония
Обширный ожог	Гиповолемия	Метаболический ацидоз	Шок, снижение артериального давления
Обструкция кишечника	Гиповолемия и электролитные нарушения	Метаболический алкалоз или ацидоз	Рвота, вздутие живота, обезвоживание
Гипертонический криз	Гипергидратация	Нет выраженных нарушений КЩС	Головная боль, гипертензия, одышка