ПРИ ПОВОРОТЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ НА СПИНЕ В ПОЛОЖЕНИЕ НА БОК ПОГЛОЩЕНИЕ КИСЛОРОДА СО СТОРОНЫ НИЖЕЛЕЖАЩЕГО ЛЁГКОГО
1) слегка уменьшается
2) уменьшается на 15-30%
3) увеличивается на 15-30% (+)
4) не изменяется
При повороте пациента на бок нижележащее лёгкое оказывается в более благоприятном положении для перфузии (кровоснабжения) из-за действия силы тяжести. Это улучшает вентиляционно-перфузионное соотношение именно в этом лёгком. Несмотря на то, что вентиляция распределяется по лёгким менее равномерно, кровоток в нижележащем лёгком увеличивается, что и ведёт к росту общего поглощения кислорода примерно на 15–30%. Это физиологически важный механизм, который активно используется в респираторной терапии, особенно при односторонних поражениях лёгких.
| Положение тела | Влияние на вентиляцию | Влияние на перфузию | Соотношение вентиляция/перфузия | Поглощение кислорода |
|---|---|---|---|---|
| Лёжа на спине | Средняя вентиляция в задних отделах | Максимальная перфузия в нижних зонах | Может быть неравномерным | Умеренное |
| Лёжа на боку (здоровая сторона внизу) | Вентиляция немного снижена в нижележащем лёгком | Перфузия увеличена в нижележащем лёгком | Более оптимальное | Увеличивается на 15–30% |
| Лёжа на боку (больная сторона внизу) | Снижение вентиляции в нижележащем лёгком | Перфузия максимальна в больном лёгком | Нарушено | Снижается |
| Сидя | Хорошая вентиляция в верхних долях | Лучшее распределение перфузии в базальных отделах | Улучшено | Оптимально при двухсторонней патологии |

