computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

При проведении анестезиологического пособия при трансплантации трупной почки в момент пуска кровотока по трансплантату рекомендуется поддерживать величину систолического артериального давления не менее (в мм.рт.ст.)

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРУПНОЙ ПОЧКИ В МОМЕНТ ПУСКА КРОВОТОКА ПО ТРАНСПЛАНТАТУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОДДЕРЖИВАТЬ ВЕЛИЧИНУ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НЕ МЕНЕЕ (В ММ.РТ.СТ.)
1) 100
2) 110
3) 90
4) 120 (+)

При реваскуляризации трансплантата, то есть запуске кровотока через пересаженную почку, крайне важно обеспечить адекватную перфузию органа, особенно в первые минуты. Это критический момент, от которого зависит дальнейшее функционирование трансплантата. Слишком низкое артериальное давление может привести к ишемическому повреждению почки, особенно если она уже подверглась холодовой ишемии на этапе хранения. Поэтому для поддержания адекватной перфузии реципиенту рекомендуется удерживать систолическое артериальное давление не ниже 120 мм рт. ст.

Такой уровень давления способствует достаточному кровотоку через трансплантат, снижая риск ранней почечной дисфункции. Это особенно важно на фоне действия вазоактивных препаратов, возможной гиповолемии и других факторов, характерных для трансплантационной хирургии. Таким образом, выбор значения 120 мм рт. ст. обоснован физиологически и клинически.

Параметр Рекомендации при трансплантации почки Клиническое значение
САД (систолическое артериальное давление) ≥ 120 мм рт. ст. Обеспечивает достаточную перфузию трансплантата
ДАД (диастолическое давление) 60–80 мм рт. ст. Поддерживает коронарную перфузию
ЦВД (центральное венозное давление) 8–12 мм рт. ст. Оценка волемического статуса
Температура тела 36–37 °C Гипотермия ухудшает микроциркуляцию
Гематокрит 30–35% Обеспечивает адекватный транспорт кислорода
Лакта́т < 2 ммоль/л Индикатор тканевой перфузии