ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ У ВЗРОСЛОГО АМИОДАРОН ВВОДИТСЯ ПОСЛЕ _______________ НЕЭФФЕКТИВНОГО РАЗРЯДА ДЕФИБРИЛЛЯТОРА
1) первого
2) третьего (+)
3) четвёртого
4) второго
Амиодарон при сердечно-лёгочной реанимации у взрослых применяется в случае фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса, если ритм сохраняется после трёх безуспешных дефибрилляций. Это антиишемическое и антиаритмическое средство класса III, которое помогает стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и уменьшает вероятность рецидива жизнеугрожающих аритмий. Введение амиодарона может увеличить вероятность успешной дефибрилляции и восстановления сердечного ритма.Применение амиодарона после третьего дефибрилляционного разряда основано на международных рекомендациях по реанимации, включая протоколы Европейского совета по реанимации (ERC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA). До этого момента приоритетом остаются качественные компрессии грудной клетки и своевременные дефибрилляции.
| Препарат | Класс | Когда применяется | Дозировка | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| Амиодарон | III | После 3-й неэффективной дефибрилляции | 300 мг в/в болюсно | Можно повторить 150 мг |
| Адреналин | Симпатомиметик | Каждые 3–5 мин СЛР | 1 мг в/в болюсно | Увеличивает коронарную перфузию |
| Лидокаин | IВ | Альтернатива амиодарону | 1–1,5 мг/кг в/в | Может применяться при дефиците амиодарона |
| Магния сульфат | Прочие | Торсад-де-пуант | 1–2 г в/в | Особенно при гипомагниемии |
| Натрия бикарбонат | Щёлочь | Метаболический ацидоз | 1 мэкв/кг | При длительной СЛР |

