ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ЛЕГКОЙ И УМЕРЕННОЙ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
1) кофеин (+)
2) парацетамол
3) суматриптан
4) метамизол натрия

Кофеин используется как препарат первого выбора при лечении лёгкой и умеренной постпункционной головной боли, поскольку он способствует вазоконстрикции (сужению сосудов), снижая внутричерепное давление, что и лежит в основе этого вида цефалгии. Эффективность кофеина подтверждена как при пероральном, так и при внутривенном введении, особенно в случаях, когда головная боль развивается после спинальной анестезии или люмбальной пункции.Альтернативные анальгетики, такие как парацетамол и метамизол натрия, не устраняют причину головной боли и чаще используются как симптоматическая поддержка. Суматриптан эффективен при мигренях, но не показан при постпункционной головной боли, так как не влияет на патофизиологические механизмы, связанные с утечкой спинномозговой жидкости.

Препарат	Механизм действия	Показания	Эффективность при постпункционной головной боли
Кофеин	Стимуляция ЦНС, вазоконстрикция	Постпункционная головная боль, усталость, гипотензия	Высокая, препарат выбора
Парацетамол	Центральное анальгезирующее действие	Лёгкая и умеренная боль, лихорадка	Низкая, симптоматическое средство
Суматриптан	Агонист серотониновых рецепторов, сосудосуживающий эффект	Мигрень, кластерная головная боль	Низкая, не показан
Метамизол натрия	Анальгезирующее и жаропонижающее действие	Острая боль, гипертермия	Низкая, не влияет на патогенез