ПРИ РАЗВИТИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА ПЕРВОЧЕРЕДНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) восполнение объёма циркулирующей крови (+)
2) проведение гемоплазмотрансфузии
3) введение вазопрессоров
4) введение глюкокортикоидов
При геморрагическом шоке главная угроза — это стремительное снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК), что приводит к гипоперфузии тканей, гипоксии и угрозе полиорганной недостаточности. Поэтому в первую очередь необходимо восполнить объём крови, чтобы стабилизировать гемодинамику и восстановить кровоснабжение жизненно важных органов. Остальные меры — как гемотрансфузия, использование вазопрессоров и гормональных препаратов — применяются позже, по показаниям и в зависимости от стадии шока.
| Мероприятие | Цель | Когда применяется | Пример препаратов/средств |
|---|---|---|---|
| Восполнение ОЦК | Восстановление перфузии органов | Немедленно при диагностике шока | Кристаллоиды, коллоиды |
| Гемоплазмотрансфузия | Замещение компонентов крови | После частичной стабилизации ОЦК | Эритроцитарная масса, плазма |
| Вазопрессоры | Поддержание артериального давления | При отсутствии эффекта от инфузии | Норадреналин, допамин |
| Глюкокортикоиды | Поддержка при надпочечниковой недостаточности | Реже, по специальным показаниям | Гидрокортизон, дексаметазон |

