ПРИ РАЗВИТИИ СИНДРОМА НИЗКОГО СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТА С КРИТИЧЕСКИМ СТЕНОЗОМ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ НАЗНАЧАЮТ
1) добутамин (+)
2) адреналин
3) норадреналин
4) допамин

При критическом стенозе аортального клапана миокард перегружен давлением и находится на грани своих компенсаторных возможностей. Применение добутамина, который увеличивает сократимость сердца и снижает системное сосудистое сопротивление, может привести к ухудшению состояния из-за резкого падения постнагрузки и перераспределения кровотока, что недопустимо в этих условиях. Поэтому добутамин при синдроме низкого сердечного выброса у таких пациентов не назначают.Другие препараты — адреналин, норадреналин и допамин — могут использоваться осторожно для поддержания артериального давления и сердечного выброса, так как они обеспечивают вазоконстрикцию и поддержку перфузии жизненно важных органов.

Препарат	Механизм действия	Подходит при критическом стенозе
Добутамин	Бета-1 агонист, увеличивает сократимость, снижает периферическое сопротивление	Нет
Адреналин	Активация альфа- и бета-адренорецепторов, повышение давления и ЧСС	Да (осторожно)
Норадреналин	Основное действие на альфа-рецепторы, вызывает выраженную вазоконстрикцию	Да
Допамин	Доза-зависимое действие: в малых дозах — почечный кровоток, в высоких — альфа-эффект	Да (контролируемо)