ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА, ПОДДАЮЩЕЙСЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ), РАСТВОР АДРЕНАЛИНА
1) вводить не следует
2) следует вводить каждые 3-5 минут сразу после обеспечения венозного или интраоссального доступа
3) следует ввести внутрисердечно сразу после регистрации ритма
4) следует вводить каждые 3-5 минут после нанесения третьего разряда электродефибриллятора (+)

При фибрилляции желудочков — это ритм, поддающийся дефибрилляции — приоритетом остаётся как можно более быстрая электрическая дефибрилляция. Адреналин в этом случае не вводится сразу, поскольку первоначальная цель — восстановление перфузионного ритма с помощью дефибрилляции. Согласно современным рекомендациям (например, ERC и AHA), адреналин вводится **после третьего дефибрилляционного разряда**, если фибрилляция продолжается, и далее каждые 3–5 минут. Это позволяет минимизировать задержку с применением электрошока и не отвлекаться от ключевого вмешательства.

Внутрисердечное введение адреналина давно не используется из-за высокого риска осложнений и отсутствия преимуществ. Также важно помнить, что до установления доступа (венозного или интраоссального) и начала медикаментозной терапии, приоритет — это дефибрилляция и качественная СЛР.

Мероприятие	Когда проводится	Цель	Комментарий
Дефибрилляция	Сразу после подтверждения фибрилляции	Восстановление нормального ритма	Первейший приоритет
СЛР (компрессии грудной клетки)	Между разрядами, до готовности дефибриллятора	Поддержание кровообращения	Качественное выполнение — критично
Введение адреналина	После третьего разряда, если фибрилляция сохраняется	Увеличение шансов на ROSC*	Далее каждые 3–5 минут
Амниодарон	После третьего разряда	Стабилизация ритма	Вводится при сохраняющейся ФЖ
Обеспечение доступа	Как можно скорее	Для медикаментозной терапии	Венозный или интраоссальный

*ROSC — восстановление спонтанного кровообращения