ПРИ РЕСПИРАТОРНОМ АЦИДОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) уменьшение рСО2
2) увеличение рСО2 (+)
3) уменьшение ВЕ
4) увеличение рН
При респираторном ацидозе основная проблема заключается в гиповентиляции лёгких — это приводит к тому, что углекислый газ (CO2) накапливается в крови. Повышение парциального давления CO2 (рСО2) вызывает сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза, так как CO2 взаимодействует с водой, образуя угольную кислоту, которая диссоциирует с образованием ионов водорода (H+). Это и вызывает снижение pH крови.Респираторный ацидоз может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания: например, при ХОБЛ, бронхиальной астме, угнетении дыхательного центра. В отличие от метаболического ацидоза, здесь уровень бикарбонатов может быть компенсаторно повышен почками, но первичное изменение — именно повышение рСО2.
| Показатель | Норма | Изменение при респираторном ацидозе | Комментарий |
|---|---|---|---|
| pH | 7.35–7.45 | Снижен (<7.35) | Из-за накопления H+ |
| рСО2 | 35–45 мм рт.ст. | Повышен (>45 мм рт.ст.) | Основная причина ацидоза |
| HCO3— | 22–26 ммоль/л | Компенсаторно повышен | Почки задерживают бикарбонат |
| BE (базисный избыток) | ±2 ммоль/л | Обычно в норме или слегка ↑ | При хроническом процессе |
| ЧДД (частота дыханий) | 12–20 в мин | Может быть снижена | Особенно при угнетении дыхания |