ПРИ СИНДРОМЕ WPW ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
1) соталола (+)
2) верапамила
3) дилтиазема
4) дигоксина

Синдром WPW (Вольфа–Паркинсона–Уайта) характеризуется наличием дополнительного проводящего пути между предсердиями и желудочками, что может вызывать пароксизмальные тахикардии. В таких случаях важно правильно подбирать антиаритмическую терапию, поскольку некоторые препараты могут усилить проведение по дополнительному пути и усугубить аритмию. Верапамил, дилтиазем и дигоксин замедляют проведение в атриовентрикулярном узле, но не влияют на дополнительный путь, а иногда даже могут увеличить риск фибрилляции желудочков. Соталол, как бета-блокатор с антиаритмическими свойствами III класса, эффективен при предупреждении аритмий при WPW и не усиливает проведение по дополнительному пути, поэтому является предпочтительным.

Правильный ответ: соталол

Препарат	Класс	Механизм действия	Эффективность при WPW	Примечания
Соталол	Класс III (β-блокатор)	Блокада калиевых каналов, удлинение потенциала действия	Высокая	Подавляет аритмии, безопасен при WPW
Верапамил	Класс IV	Блокада кальциевых каналов, замедление AV-проводимости	Низкая/опасная	Может усилить проведение по дополнительному пути
Дилтиазем	Класс IV	Блокада кальциевых каналов	Низкая/опасная	Не рекомендуется при WPW
Дигоксин	Кардиотоник	Повышает вагусную активность, замедляет AV-проводимость	Низкая/опасная	Противопоказан при WPW с фибрилляцией предсердий