ПРИ СНИЖЕННОЙ АКТИВНОСТИ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
1) цисатракурия безилата
2) рокурония бромида
3) сукцинилхолина (+)
4) тракриума

При сниженной активности холинэстеразы сукцинилхолин противопоказан, так как он является деполяризующим миорелаксантом, который может длительно воздействовать на рецепторы ацетилхолина, не разрушаясь. Это приводит к пролонгированному деполяризационному эффекту, что особенно опасно при недостаточной активности холинэстеразы, так как разрушение ацетилхолина замедляется. В случае таких нарушений функция холинэстеразы не позволяет быстро разложить сукцинилхолин, что может привести к удлинению действия препарата и развитию тяжелых побочных эффектов.

В отличие от сукцинилхолина, другие миорелаксанты, такие как цисатракурий, рокуроний и тракриум, не обладают подобным механизмом действия и в случае снижения активности холинэстеразы их применение не вызывает таких долгосрочных эффектов. Эти препараты действуют через конкурентное блокирование ацетилхолина на никотиновых рецепторах, а не через деполяризацию, что делает их более безопасными для пациентов с нарушенной активностью холинэстеразы.

Препарат	Тип действия	Проблемы при сниженной активности холинэстеразы
Цисатракурий	Немедленный антагонист	Безопасен при сниженной активности холинэстеразы
Рокуроний	Немедленный антагонист	Безопасен при сниженной активности холинэстеразы
Сукцинилхолин	Деполяризующий миорелаксант	Противопоказан при сниженной активности холинэстеразы
Тракриум	Немедленный антагонист	Безопасен при сниженной активности холинэстеразы