ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС СИНДРОМЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ________ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ
1) вено-артериальная
2) вено-артерио-венозная
3) артерио-венозная
4) вено-венозная (+)
При тяжёлой форме острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), когда традиционная ИВЛ не обеспечивает адекватного газообмена, применяется вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Этот метод позволяет насыщать кровь кислородом и удалять углекислый газ, минуя лёгкие, за счёт подключения венозной крови к мембранному оксигенатору и возвращения её обратно в венозную систему.Вено-венозная ЭКМО используется именно при респираторной недостаточности, так как её цель — поддержание функции дыхания без прямой поддержки сердечной деятельности, в отличие от вено-артериальной ЭКМО, которая применяется при кардиогенном шоке или остановке сердца.
| Тип ЭКМО | Куда вводится кровь | Откуда выводится кровь | Показания | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Вено-венозная (VV-ЭКМО) | Вена | Вена | Тяжёлый ОРДС, дыхательная недостаточность | Не поддерживает гемодинамику, только дыхание |
| Вено-артериальная (VA-ЭКМО) | Артерия | Вена | Кардиогенный шок, остановка сердца | Поддерживает и дыхание, и кровообращение |
| Артерио-венозная | Вена | Артерия | Используется редко, в экспериментах | Не обеспечивает стабильный кровоток |
| Вено-артерио-венозная | Артерия и вена | Вена | Комбинированные случаи тяжёлых нарушений | Сложная в реализации, используется в спеццентрах |

