ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ 25-40% ОТ ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИМЕНЯЮТ
1) свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1
2) коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + эритроцитарную массу в соотношении 2:1 (+)
3) кристаллоидные растворы в объеме кровопотери
4) коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2
<>
При значительной кровопотере во время торакальной операции необходимо восполнить потерянный объём жидкости и поддержать гемодинамическую стабильность. Оптимальным вариантом в данной ситуации является использование коллоидных и кристаллоидных растворов в сочетании со свежезамороженной плазмой и эритроцитарной массой в соотношении 2:1. Этот подход обеспечивает адекватное восполнение объёма циркулирующей крови, поддерживает коллоидно-осмотическое давление и улучшает транспорт кислорода.
Изолированное применение только кристаллоидов или несбалансированное введение коллоидов без учёта соотношения с плазмой и эритроцитами может привести к гемодилюции и снижению кислородной ёмкости крови. Именно поэтому комбинация с соотношением 2:1 считается наиболее физиологически оправданной и эффективной в данной клинической ситуации.
Таблица по видам инфузионных растворов
| Тип раствора | Примеры | Назначение | Особенности |
|---|---|---|---|
| Кристаллоидные | Физраствор, Рингера-Лактат | Восполнение ОЦК, коррекция водно-электролитного баланса | Быстро распределяются, требуют больших объёмов |
| Коллоидные | Гидроксиэтилкрахмалы, альбумин | Поддержание онкотического давления, увеличение ОЦК |

