ПРИ ВЫРАЖЕННОМ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ В ПРЕМЕДИКАЦИЮ ВКЛЮЧАЮТ
1) дифенгидрамин
2) атропин (+)
3) фентанил
4) тримеперидин

При выраженном стенозе гортани крайне важно минимизировать риск усиления бронхоспазма и гиперсекреции в дыхательных путях. Атропин включается в премедикацию, потому что он обладает выраженным холинолитическим действием: снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, предупреждает брадикардию и облегчает интубацию. Это особенно важно в условиях стеноза гортани, где любое повышение секреции или рефлекторная реакция могут привести к резкому ухудшению дыхания.

Анальгетики типа фентанила и тримеперидина нецелесообразны на этом этапе, так как могут угнетать дыхание. Дифенгидрамин — антигистаминное средство — не имеет решающего значения в данном контексте. Таким образом, атропин оправданно считается наиболее подходящим средством для премедикации в этой ситуации.

Препарат	Класс	Эффект	Роль в премедикации при стенозе гортани
Атропин	Антихолинергик	Уменьшает секрецию, предотвращает брадикардию	Рекомендуется
Дифенгидрамин	Антигистаминное	Снижает аллергическую реакцию, вызывает седацию	Не первоочередной
Фентанил	Опиоид	Сильное обезболивание, угнетает дыхание	Не рекомендуется
Тримеперидин	Опиоид	Обезболивание, седативный эффект	Не рекомендуется