ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕ ПРИ ОПН НЕОБХОДИМО ПЕРЕЛИТЬ
1) лейкоцитарную массу
2) эритроцитарную массу (+)
3) тромбоцитарную
4) плазму крови

При острой почечной недостаточности (ОПН), сопровождающейся значительной кровопотерей, ключевым является восстановление кислород-транспортной функции крови. Лейкоциты и тромбоциты в данной ситуации не оказывают влияния на насыщение тканей кислородом. Плазма тоже не способна эффективно восстанавливать уровень гемоглобина. Поэтому при кровопотере на фоне ОПН необходимо переливание **эритроцитарной массы**, так как именно эритроциты переносят кислород к тканям и органам, способствуя предотвращению гипоксии и ухудшения состояния пациента.Нельзя забывать, что при ОПН организм ослаблен и чувствителен к дополнительной нагрузке объёмом, поэтому переливание должно быть строго обосновано по показаниям и сопровождаться контролем гемодинамики и функции почек.

Компонент крови	Основная функция	Показания к переливанию	Целесообразность при ОПН с кровопотерей
Эритроцитарная масса	Транспорт кислорода	Анемия, кровопотеря	Да, основное средство
Плазма	Поддержка онкотического давления, факторы свертывания	Коагулопатии, плазмоферез	Нет, не восполняет кислород
Лейкоцитарная масса	Иммунная защита	Иммунодефициты (очень редко)	Нет, не используется
Тромбоцитарная масса	Остановка кровотечений	Тромбоцитопения, кровотечение	Нет, только при низких тромбоцитах