ПРИЧИНОЙ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) длительная иммобилизация
2) гипопаратиреоз (+)
3) передозировка витамина D
4) болезнь Педжета

Гипопаратиреоз является основной причиной гипокальциемии, так как при этом заболевании снижается выработка паратиреоидного гормона (ПТГ), отвечающего за регуляцию уровня кальция в крови. Недостаток ПТГ приводит к снижению резорбции кальция из костей, уменьшению его всасывания в кишечнике и увеличению выведения с мочой, что вызывает дефицит кальция в плазме.

Другие перечисленные состояния либо не связаны напрямую с падением уровня кальция, либо наоборот вызывают его повышение. Например, передозировка витамина D способствует гиперкальциемии, а не гипокальциемии. Болезнь Педжета и длительная иммобилизация, как правило, нарушают костный метаболизм, но не приводят к дефициту кальция в крови в клинически значимых формах.

Фактор	Влияние на уровень кальция	Механизм действия
Гипопаратиреоз	Снижение (гипокальциемия)	Недостаток ПТГ → ↓ реабсорбция кальция → ↓ уровень кальция в крови
Передозировка витамина D	Повышение (гиперкальциемия)	↑ всасывание кальция в кишечнике
Длительная иммобилизация	Обычно нормальный или повышенный	Повышенный костный распад → возможная гиперкальциемия
Болезнь Педжета	Чаще нормальный или повышенный	Аномальный костный метаболизм, но редко вызывает гипокальциемию
Хроническая почечная недостаточность	Снижение	Нарушение синтеза активной формы витамина D и ↑ выведение кальция
Панкреатит	Снижение	Сапонификация кальция в брюшной полости