ПРИЧИНОЙ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) адреналовая недостаточность
2) нарушение насосной функции миокарда за счёт токсического воздействия на миокард
3) падение сосудистого тонуса
4) резкое снижение сократительной способности левого желудочка (+)
Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Наиболее частая причина — резкое снижение сократительной способности левого желудочка, как, например, при обширном инфаркте миокарда. В такой ситуации уменьшается ударный объём и сердечный выброс, что критически снижает перфузию жизненно важных органов.Ни адреналовая недостаточность, ни токсическое поражение миокарда, ни падение сосудистого тонуса не являются истинными первичными причинами именно кардиогенного шока — они могут вызывать другие типы шока или участвовать как вторичные механизмы. Настоящий кардиогенный шок — это прежде всего проблема с насосной функцией сердца, особенно левого желудочка.
| Тип шока | Основной механизм | Примеры причин | Основной симптом |
|---|---|---|---|
| Кардиогенный | Снижение насосной функции сердца | Инфаркт миокарда, кардиомиопатия | Гипотензия, одышка, влажные хрипы |
| Гиповолемический | Потеря объёма циркулирующей крови | Кровотечения, ожоги, дегидратация | Сухость кожи, тахикардия, снижение тургора |
| Дистрибутивный | Падение сосудистого тонуса | Сепсис, анафилаксия, нейрогенный шок | Теплая кожа, тахикардия, низкое АД |
| Обструктивный | Механическое препятствие кровотоку | ТЭЛА, тампонада сердца, пневмоторакс | Цианоз, набухание шейных вен |
Точное определение типа шока критично для выбора правильной тактики лечения, поскольку методы терапии для них существенно различаются.

