ПРИЧИНОЙ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) острый респираторный дистресс-синдром (+)
2) передозировка опиатов
3) слабость дыхательной мускулатуры
4) миастения

Паренхиматозная дыхательная недостаточность развивается вследствие поражения альвеолярной ткани легких, что приводит к нарушению газообмена — в первую очередь, к гипоксемии. Одной из типичных причин такого состояния является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), при котором происходит диффузное повреждение альвеол, на фоне воспаления, отека и нарушения сурфактантной функции. Это и обуславливает критическое снижение оксигенации.Другие варианты, такие как передозировка опиатов, слабость дыхательной мускулатуры и миастения, ведут к гиповентиляционной форме дыхательной недостаточности, где страдает вентиляция, а не сам паренхиматозный аппарат легких. Эти состояния относятся к внелегочным причинам и нарушают подачу воздуха в легкие, а не процессы газообмена в альвеолах.

Тип дыхательной недостаточности	Основной патогенез	Примеры причин	Газовый состав крови
Паренхиматозная (респираторная, тип I)	Нарушение оксигенации из-за повреждения альвеол	ОРДС, пневмония, отек легких	↓ PaO₂, нормальный или ↓ PaCO₂
Гиповентиляционная (тип II)	Недостаточная вентиляция легких	Опиатная передозировка, миастения, поражение дыхательных мышц	↓ PaO₂, ↑ PaCO₂
Смешанная	Сочетание альвеолярного и вентиляционного нарушения	ХОБЛ, тяжелые формы астмы	↓ PaO₂, ↑ PaCO₂
Циркуляторная	Нарушение кровотока через легкие	ТЭЛА, сердечная недостаточность	↓ PaO₂, нормальный PaCO₂