ПРИЧИНОЙ, ПО КОТОРОЙ ОПЕРАЦИЯ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРУПНОЙ ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ ОТСРОЧЕНА НА 1-2 ЧАСА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) постоянная форма мерцательной аритмии
2) величина артериального давления, превышающая 200 мм рт. ст.
3) концентрация калия в плазме более 5,5 ммоль/л (+)
4) полный желудок
При пересадке почки особое внимание уделяется электролитному балансу, в частности уровню калия в крови. Концентрация калия более 5,5 ммоль/л является опасной, так как может вызывать серьезные нарушения сердечного ритма, особенно в условиях анестезии и хирургического вмешательства. Поэтому операцию необходимо отложить до стабилизации показателей.Задержка трансплантации на 1–2 часа позволяет провести экстренные мероприятия по коррекции гиперкалиемии — внутривенное введение глюкозо-инсулиновой смеси, кальция, натрия бикарбоната или других методов, обеспечивая безопасность пациента во время операции.
| Показатель | Норма | Критическое значение | Последствия при отклонении |
|---|---|---|---|
| Калий (K⁺) | 3,5–5,1 ммоль/л | ≥ 5,5 ммоль/л | Аритмии, остановка сердца |
| Артериальное давление | 120/80 мм рт. ст. | > 200 мм рт. ст. | Риск инсульта, инфаркта |
| Сердечный ритм | 60–100 уд/мин, синусовый | Постоянная мерцательная аритмия | Увеличение риска тромбоэмболии |
| Состояние желудка | Пустой (натощак) | Полный желудок | Аспирация, риск пневмонии |

