ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ ЦВД ЯВЛЯЕТСЯ
1) гиповолемия (+)
2) сердечная недостаточность
3) ИВЛ с высоким ПДКВ
4) положение Тренделенбурга
Центральное венозное давление (ЦВД) отражает давление в правом предсердии и зависит от объема циркулирующей крови, венозного возврата и функции правого желудочка. При гиповолемии наблюдается снижение объема крови, что ведёт к уменьшению венозного возврата и, как следствие, снижению ЦВД. Это состояние характерно для кровопотерь, дегидратации или массивной потери жидкости при ожогах и других состояниях.Сердечная недостаточность и ИВЛ с высоким ПДКВ, наоборот, могут повышать ЦВД за счёт ухудшения оттока из правого сердца или повышения внутригрудного давления. Положение Тренделенбурга (с приподнятым тазом) способствует повышению венозного возврата и временно может увеличить ЦВД.
Фактор | Влияние на ЦВД | Механизм действия |
---|---|---|
Гиповолемия | Снижение | Уменьшение венозного возврата |
Сердечная недостаточность | Повышение | Застой в венозной системе из-за плохой насосной функции |
ИВЛ с высоким ПДКВ | Повышение | Увеличение внутригрудного давления, затруднение венозного возврата |
Положение Тренделенбурга | Повышение | Увеличение притока крови к сердцу за счёт силы тяжести |
Тампонада сердца | Повышение | Сдавление сердца, нарушение наполнения |
Септический шок (ранняя стадия) | Снижение | Снижение сосудистого тонуса и перераспределение объема крови |