ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пункция твердой мозговой оболочки при проведении нейроаксиальных блокад (+)
2) непреднамеренное введение местного анестетика в субарахноидальное пространство
3) пункция мягкой мозговой оболочки
4) непреднамеренное введение местного анестетика в сосуд

Постпункционная головная боль возникает как следствие нарушения целостности твердой мозговой оболочки при проведении нейроаксиальных блокад. Пункция этой оболочки приводит к утечке спинномозговой жидкости, что вызывает снижение давления в спинномозговом канале, что, в свою очередь, и приводит к головной боли. Важно, чтобы пункция проводилась с точным соблюдением техники, чтобы минимизировать такие осложнения.

Пункция мягкой мозговой оболочки или введение местного анестетика в сосуды или субарахноидальное пространство не являются основными причинами возникновения такой боли, хотя могут быть связаны с другими осложнениями.

Тип осложнения	Описание	Причина возникновения
Постпункционная головная боль	Головная боль, возникающая после пункции твердой мозговой оболочки	Утечка спинномозговой жидкости из-за повреждения твердой мозговой оболочки
Гипотензия ликвора	Снижение давления в спинномозговой жидкости	Нарушение целостности твердой мозговой оболочки
Инфекционные осложнения	Инфекции, возникающие при ненадлежащем выполнении пункции	Неасептическая техника проведения процедуры
Неврологические нарушения	Параличи или другие неврологические симптомы	Ошибки в технике введения анестетика