ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
1) утоплении
2) аспирации инородного тела (+)
3) асистолии
4) удушении
Приём Геймлиха показан при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом у взрослого или ребёнка старше 1 года, когда пострадавший не может эффективно кашлять, говорить или дышать. Выполняют резкие толчки кулаком из-под мечевидного отростка на себя и вверх , пока предмет не выйдет или не появятся признаки эффективного дыхания. При беременности и выраженном ожирении вместо давления на живот используют толчки на середину грудины; у младенцев до 1 года применяют чередование хлопков по межлопаточной области и нажатий на грудную клетку, а не Геймлих.
Метод не применяют при утоплении (нужны вентиляция и СЛР), асистолии (полный комплекс СЛР) и удушении как внешнем сдавлении шеи (сначала устранить сдавление, затем СЛР по показаниям). В вашем варианте верным является пункт аспирация инородного тела .
| Ситуация | Первая помощь | Геймлих уместен? | Ключевые примечания |
|---|---|---|---|
| Аспирация инородного тела (взрослый/ребёнок >1 года) | Серия абдоминальных толчков на себя и вверх до освобождения дыхательных путей | Да | Не делайте слепых попыток извлечения; если потеря сознания — СЛР и осмотр ротоглотки перед вдохом |
| Эффективный кашель при подозрении на инородное тело | Поощрять кашель, наблюдать | Нет | Вмешательство при ухудшении (немота, цианоз, немой кашель) |
| Беременность / выраженное ожирение | Грудинные толчки вместо абдоминальных | Да, модифицированный | Точки давления на середину грудины |
| Младенец <1 года с подозрением на инородное тело | 5 хлопков межлопаточно ⟷ 5 нажатий на грудную клетку | Нет (классический) | Фиксировать голову ниже туловища; контролировать рот после каждого цикла |
| Потеря сознания при подозрении на инородное тело | СЛР, осмотр полости рта перед вдохами, вызов СМП | Нет (переход к СЛР) | Каждые 30 компрессий — проверка рта, затем 2 вдоха |
| Утопление | Вентиляция, СЛР, дефибрилляция по показаниям | Нет | Выведение воды из лёгких приёмом Геймлиха неэффективно и опасно |
| Асистолия | Немедленная СЛР, эпинефрин, поиск причин | Нет | Геймлих не восстанавливает электрическую активность сердца |
| Удушение (внешнее сдавление шеи) | Снять сдавление, оценка дыхания, СЛР при необходимости | Нет | Геймлих не устраняет наружное препятствие на шее |
Запомните: приём Геймлиха — это средство от внутренней механической обструкции дыхательных путей инородным телом; при других причинах нарушенного дыхания выбирают соответствующие алгоритмы.