ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
1) конкордантный подъём сегмента ST
2) патологический зубец Q (+)
3) S1-Q3-T3
4) низкий вольтаж зубца Р

Появление патологического зубца Q на ЭКГ — один из достоверных признаков острого инфаркта миокарда. Этот зубец отражает некроз сердечной мышцы, в частности — трансмуральное повреждение, при котором электрическая активность в области инфаркта полностью отсутствует. Патологический Q отличается по глубине и ширине от физиологического и особенно важен в диагностике, если наблюдается в нескольких смежных отведениях.Остальные варианты не являются специфичными для инфаркта миокарда: S1-Q3-T3 — признак лёгочной эмболии, низкий вольтаж зубца Р может встречаться при перикардите или ожирении, а конкордантный подъём ST более характерен для блокады левой ножки пучка Гиса или при синдроме Бругада.

Признак на ЭКГ	Возможная патология	Особенности
Патологический зубец Q	Инфаркт миокарда	Глубокий и широкий, указывает на некроз
Подъём сегмента ST	Инфаркт миокарда, перикардит	Зависит от формы и распределения
S1-Q3-T3	ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)	Временное изменение, не специфично
Низкий вольтаж зубцов	Перикардит, ожирение, гипотиреоз	Во всех отведениях низкая амплитуда
Инверсия зубца T	Ишемия, гипокалемия	Часто обратимый процесс
Элевация ST с конкордантностью	Блокада ЛНПГ, острый коронарный синдром	Не всегда указывает на ИМ напрямую