ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) застой крови по большому кругу кровообращения (+)
2) снижение центрального венозного давления
3) застой крови по малому кругу кровообращения
4) выделение пенистой мокроты
Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется нарушением насосной функции правого желудочка, что приводит к застою крови в системной (большой) круг кровообращения. Это проявляется набуханием шейных вен, отеками нижних конечностей, увеличением печени. Такой застой возникает потому, что правый желудочек не может эффективно перекачивать венозную кровь в лёгкие, и она скапливается в венозной системе тела.Центральное венозное давление при этом, наоборот, повышается, так как кровь накапливается до места «затора» — правого сердца. Застой по малому кругу и пенистая мокрота характерны скорее для левожелудочковой недостаточности, когда нарушается работа левого желудочка и кровь застаивается в лёгких.
| Показатель | Правожелудочковая недостаточность | Левожелудочковая недостаточность |
|---|---|---|
| Место застоя крови | Большой круг кровообращения | Малый круг кровообращения |
| Основные симптомы | Отеки, набухание шейных вен, увеличение печени | Одышка, пенистая мокрота, хрипы в лёгких |
| Центральное венозное давление (ЦВД) | Повышено | Обычно в норме или снижено |
| Механизм нарушения | Нарушение оттока венозной крови | Нарушение выброса артериальной крови в аорту |
| Причины | ТЭЛА, инфаркт правого желудочка, хроническое легочное сердце | Гипертония, ИБС, пороки клапанов левого сердца |

