ПРОТАМИН СУЛЬФАТ В ДОЗЕ 1 МГ НЕЙТРАЛИЗУЕТ _____ ЕД ГЕПАРИНА
1) 200-250
2) 140-160
3) 40-60
4) 80-120 (+)

Протамин сульфат используется для нейтрализации действия гепарина, особенно после операций с применением экстракорпорального кровообращения или при передозировке. Механизм основан на образовании стабильного комплекса с гепарином, что делает его неактивным. В клинической практике считается, что 1 мг протамина нейтрализует приблизительно 80–120 ЕД гепарина, именно поэтому правильным считается этот диапазон.Кроме дозировки важно учитывать, что избыток протамина сам по себе может оказывать антикоагулянтное действие, поэтому расчет должен быть точным и учитывать, сколько гепарина было введено и сколько его осталось в организме на момент введения протамина.

Препарат	Доза	Механизм действия	Показания	Особенности
Гепарин	Индивидуально, часто 5000–10000 ЕД в/в	Активирует антитромбин III	Тромбозы, операции, ЭКМО	Нужен контроль АЧТВ
Протамин сульфат	1 мг на 80–120 ЕД гепарина	Образует комплекс с гепарином	Передозировка гепарина	Может сам по себе вызывать кровотечение
Варфарин	2–10 мг/сут внутрь	Ингибирует витамин К-зависимые факторы	Профилактика тромбозов	Медленный эффект, нужен МНО-контроль
Эноксапарин	1 мг/кг подкожно	Фактор Ха ингибитор	Профилактика/лечение ТЭЛА	Меньший риск тромбоцитопении