ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) инфаркт миокарда в анамнезе
2) время от момента развития инсульта до проведения тромболизиса более 4,5 часов (+)
3) прием аспирина 150 мг
4) дефицит по шкале NIHSS 16 баллов

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте эффективна только при строго соблюденных временных рамках. Наиболее критичным фактором является время от начала симптомов до введения препарата — оно не должно превышать 4,5 часа. После этого периода риск осложнений, в частности внутричерепного кровоизлияния, значительно возрастает, а эффективность лечения снижается. Поэтому превышение этого времени считается абсолютным противопоказанием к проведению тромболизиса.

Категория	Противопоказания к тромболизису
Абсолютные	Время от начала инсульта > 4,5 часов Активное кровотечение Недавняя черепно-мозговая травма Подозрение на геморрагический инсульт Недавняя операция < 14 дней
Относительные	Артериальное давление > 185/110 мм рт.ст. Тяжёлый инсульт (NIHSS > 25) Инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев Тромбоцитопения < 100×10⁹/л Прием антикоагулянтов (в зависимости от МНО)