ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ РОПИВАКАИНОМ В КОНЦЕНТРАЦИИ 5-7,5 МГ/МЛ И ДОЗИРОВКЕ ______МГ
1) 250
2) 300
3) 225 (+)
4) 400

Правильный вариант — 225 мг (3). Для проводниковых блоков используют 0,5–0,75% ропивакаин (5–7,5 мг/мл); такая суммарная доза обеспечивает полноценную сенсорную блокаду при приемлемом профиле безопасности. Эквиваленты: 45 мл 0,5% или 30 мл 0,75% дадут 225 мг. Это укладывается в практический предел для взрослых и помогает снизить риск системной токсичности местных анестетиков (LAST), особенно при блоках крупных нервных сплетений.

Ориентируются также на массу тела (~3 мг/кг без адреналина) и суммарный лекарственный бюджет , учитывая возможные дополнительные инфильтрации/катетеры. Если требуется большой объём для распространения, выбирают меньшую концентрацию, чтобы не превысить безопасную дозу.

Концентрация ропивакаина	Мг/мл	Объём для 225 мг (мл)	Типичные области блоков	Длительность сенсорной/двигательной блокад*	Комментарии
0,2% (реже для проводниковых)	2	112,5	Эпидуральная/инфузии, раневая аналгезия	3–8 ч / минимальная	Большие объёмы, низкая плотность блока
0,375%	3,75	60	Плоскостные (TAP), бедр., аддукторный канал	5–10 ч / умеренная	Баланс объёма и дозы
0,5%	5	45	Плечевое сплетение, седалищный, бедренный	6–12 ч / 4–8 ч	Частый выбор для периферических блоков
0,75%	7,5	30	Требуется более плотный блок	8–18 ч / 6–12 ч	Меньший объём, ближе к пределу дозы
1,0% (редко)	10	22,5	Отдельные случаи	длительная / выраженная	Выше риск токсичности; осторожно
Примеры расчётов дозы по объёму (для контроля, чтобы не превысить 225 мг)
Плечевое сплетение (супраклав.)	Объём: 30–40 мл	0,5% ⇒ 150–200 мг	0,75% ⇒ 225–300 мг	Да, но 40 мл 0,75% превышает 225 мг	Корректируйте объём/конц.
Интерскаленарный	10–20 мл	50–100 мг	75–150 мг	Запас по дозе хороший	Риск диафрагм. пареза
Седалищный (поплитеальный)	20–30 мл	100–150 мг	150–225 мг	До 30 мл 0,75% = 225 мг	Длительная аналгезия конечности
Бедренный / аддукторный канал	15–25 мл	75–125 мг	112,5–187,5 мг	В пределах 225 мг	Щадящая моторика при аддукторном
TAP/переднебоковая брюшн. стенка	15–25 мл/сторона	75–125 мг	112,5–187,5 мг	Двусторонне: суммируйте дозу	Чаще 0,375–0,5%