ПСЕВДОХОЛИНЭСТЕРАЗОЙ КРОВИ РАЗРУШАЕТСЯ
1) сукцинилхолин (+)
2) пипекурониум
3) атракуриум
4) рокурониум
Псевдохолинэстераза (бутирилхолинэстераза), находящаяся в плазме крови, играет ключевую роль в гидролизе некоторых деполяризующих миорелаксантов. Наиболее известным субстратом для этого фермента является сукцинилхолин. После внутривенного введения сукцинилхолин быстро расщепляется псевдохолинэстеразой, что и ограничивает его продолжительность действия. Остальные препараты (пипекурониум, атракуриум, рокурониум) метаболизируются другими путями: печенью, почками или путем спонтанной деградации (например, атракуриум — путем Гофмановской элиминации).Нарушения в активности псевдохолинэстеразы могут удлинять эффект сукцинилхолина, что важно учитывать при планировании анестезии и искусственной вентиляции легких после его применения.
| Препарат | Класс | Метаболизм | Связан с псевдохолинэстеразой |
|---|---|---|---|
| Сукцинилхолин | Деполяризующий миорелаксант | Плазменная псевдохолинэстераза | Да |
| Пипекурониум | Недеполяризующий миорелаксант | Почки | Нет |
| Атракуриум | Недеполяризующий миорелаксант | Гофмановская элиминация, гидролиз | Нет |
| Рокурониум | Недеполяризующий миорелаксант | Печень | Нет |

