РАЗВИТИЕ НАДПЕЧЁНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
1) нарушения захвата непрямого билирубина гепатоцитами
2) воспалительного процесса в печени
3) обтурации желчными камнями или опухолью желчевыводящих путей
4) повышенного образования билирубина из гемолизированных эритроцитов (+)

Надпечёночная (гемолитическая) желтуха развивается при избыточном разрушении эритроцитов, что приводит к повышенному образованию непрямого (несвязанного) билирубина. Печень не успевает его захватывать и конъюгировать, несмотря на свою нормальную или даже повышенную функцию. Это характерно, например, при гемолитической анемии, резус-конфликте, малярии и других состояниях, сопровождающихся гемолизом.В отличие от печёночной или подпечёночной желтухи, здесь сама печень и желчные пути не поражены – проблема находится выше по патогенетической цепочке, на уровне кроветворной и иммунной систем. Основной биохимический маркер — высокий уровень непрямого билирубина при нормальных показателях печёночных ферментов.

Тип желтухи	Причина	Билирубин	Ферменты печени	Цвет кала	Цвет мочи
Надпечёночная	Гемолиз, гемоглобинопатии	Повышен непрямой	В норме	Обычный	Обычный
Печёночная	Гепатиты, цирроз, токсическое поражение	Повышен прямой и непрямой	Повышены (АЛТ, АСТ)	Светлый	Тёмный
Подпечёночная	Камни, опухоли, стриктуры	Повышен прямой	Повышены (ЩФ, ГГТП)	Обесцвечен	Тёмный (пивообразный)