РЕАКТИВНАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕНА ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ
1) изменением реактивности организма
2) гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого (+)
3) гиповолемией
4) резким раздражением блуждающего нерва

Реактивная фаза перитонита при прободении язвы возникает в ответ на внезапное попадание кислого желудочного содержимого в стерильную брюшную полость. Брюшина, обладающая высокой чувствительностью, реагирует на агрессивные вещества мощной воспалительной реакцией — это и есть гиперергическая реакция. Она сопровождается отёком, покраснением, выбросом медиаторов воспаления и стремлением изолировать повреждающий агент.Такая реакция запускает каскад процессов, в том числе рефлекторное напряжение мышц живота (симптом защитного напряжения), и становится первым этапом формирования разлитого перитонита, если не вмешаться хирургически. Чем быстрее будет диагностирована причина и устранён источник загрязнения, тем выше шансы на успешное восстановление.

Фаза перитонита	Характеристика	Основные проявления	Продолжительность
Реактивная	Начальный этап воспаления	Боль, напряжение мышц, тахикардия, лейкоцитоз	6–12 часов
Токсическая	Нарастающая интоксикация	Повышение температуры, вялость, выраженная боль, токсикоз	12–24 часа
Терминальная	Развитие полиорганной недостаточности	Гипотония, анурия, помрачение сознания	Свыше 24 часов
Исход без лечения	Переход в сепсис и смерть	Отказ органов	Индивидуально, быстро прогрессирует