РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ У ВЗРОСЛЫХ НАЗЫВАЮТ
1) следствие передозировки НПВС при аспириновой астме
2) вариант психоэмоционального состояния, характеризующегося одышкой
3) отек легких на фоне высокого давления в левом предсердии
4) отек легких при отсутствии повышения давления в левом предсердии (+)
Респираторный дистресс-синдром у взрослых (РДСВ), также известный как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), представляет собой тяжелое воспалительное поражение легких, при котором развивается отек альвеол без повышения давления в левом предсердии. Это состояние сопровождается снижением оксигенации крови и требует немедленной медицинской помощи. В отличие от кардиогенного отека легких, причиной здесь являются повреждения легочной ткани, например, при сепсисе, травмах, аспирации или пневмонии.Патогенез РДСВ включает повышенную проницаемость капилляров, утрату сурфактанта, коллапс альвеол и нарушение газообмена. Важно отличать его от других форм дыхательной недостаточности, чтобы выбрать правильную тактику лечения, включая кислородотерапию, ИВЛ и лечение основного заболевания.
| Признак | РДСВ (некардиогенный отек) | Кардиогенный отек легких |
|---|---|---|
| Причина | Повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны | Застой в малом круге из-за сердечной недостаточности |
| Давление в левом предсердии | Нормальное | Повышенное |
| Рентгенограмма | Диффузные инфильтраты, матовое стекло | Кардиомегалия, застойные явления |
| Ответ на диуретики | Слабый | Хороший |
| Сердечная функция | Обычно сохранена | Нарушена |
| ПаО₂/FiO₂ | < 300 мм рт. ст. | Может быть нормальным или сниженным |

