РЕЗУЛЬТАТ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ, РАЗВИВШИМСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ, ЕСЛИ
1) артериальное давление имеет тенденцию к повышению
2) центральное венозное давление достигло 20 мм вод. ст. (+)
3) частота сердечных сокращений снизилась до 50 в минуту
4) скорость диуреза увеличилась до 0,8-1,2 мл/мин

При перитоните, возникшем вследствие прободной язвы, крайне важно стабилизировать гемодинамику до оперативного вмешательства. Одним из ключевых показателей адекватной инфузионной терапии и восстановления объема циркулирующей крови является уровень центрального венозного давления (ЦВД). Достижение значения ЦВД около 20 мм вод. ст. свидетельствует о достаточном наполнении сосудистого русла и улучшении перфузии органов, что важно для безопасного проведения наркоза и операции.

Остальные признаки, указанные в вопросе, не являются однозначными критериями положительной подготовки. Снижение частоты пульса до 50 может говорить о брадикардии и быть признаком ухудшения, а не улучшения состояния. Тенденция к повышению АД без нормализации других параметров может быть компенсаторной реакцией. Скорость диуреза 0,8–1,2 мл/мин (то есть 48–72 мл/час) близка к норме, но не является столь точным маркером, как ЦВД, в оценке готовности к операции.

Показатель	Норма / Целевой уровень	Клиническое значение
Центральное венозное давление (ЦВД)	12–20 мм вод. ст.	Оценка объема циркулирующей крови, индикатор успешной инфузионной терапии
Артериальное давление (АД)	Стабильное, не ниже 100/60 мм рт. ст.	Показатель системной перфузии; тенденция к росту может быть компенсаторной
Частота сердечных сокращений (ЧСС)	60–90 уд/мин	Брадикардия (<60) может быть следствием гипоксии или передозировки препаратов
Диурез	≥ 0,5 мл/кг/ч (примерно 30–60 мл/ч)	Оценка функции почек и адекватности перфузии
Гематокрит	35–45%	Важно для оценки степени гемодилюции или кровопотери
Лактат крови	< 2 ммоль/л	Косвенный маркер тканевой гипоперфузии