РЕЗУЛЬТАТАМИ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ КРОВОПОТЕРИ 20 % ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) понижения систолического артериального давления и сердечного выброса (+)
2) понижения диастолического артериального давления и ударного объёма
3) повышение диастолического артериального давления и снижение общего периферического сопротивления
4) повышения центрального венозного давления и общего периферического сопротивления
При потере около 20 % объема циркулирующей крови организм включает компенсаторные механизмы для поддержания перфузии жизненно важных органов. Однако на этом этапе уже наблюдаются начальные признаки гиповолемии: снижается систолическое артериальное давление из-за уменьшения преднагрузки и ударного объема, а вслед за этим — и сердечный выброс. Диастолическое давление и общее периферическое сопротивление могут даже повышаться за счёт активации симпатической нервной системы, пытающейся компенсировать дефицит объема.
Ниже представлена таблица с основными изменениями гемодинамики при кровопотере различной степени:
| Степень кровопотери | Объём потери ОЦК | АД (систолическое/диастолическое) | ЧСС | Сердечный выброс | Общее периферическое сопротивление | Сознание |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Легкая | <15 % | Норма | Умеренно ↑ | Почти норма | Норма или ↑ | Ясное |
| Умеренная | 15–30 % | Систолическое ↓, диастолическое ↔ или ↑ | Выраженно ↑ | ↓ | ↑ | Тревожность |
| Тяжелая | 30–40 % | Резкое ↓ | Сильно ↑ | Значительно ↓ | ↑↑ | Спутанность сознания |
| Критическая | >40 % | Крах АД | ↓ или Аритмии | Минимальный | Некомпенсированное | Кома |

