РИСК ФУЛЬМИНАНТНОГО НЕКРОЗА ПЕЧЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННОГО АНЕСТЕТИКА
1) изофлурана
2) галотана (+)
3) ксенона
4) севофлурана

Фульминантный некроз печени — это редкое, но крайне опасное осложнение, связанное с применением некоторых анестетиков, главным образом галотана. Галотан может вызывать иммунноопосредованный гепатит, ведущий к тяжелому повреждению гепатоцитов. Риск особенно высок у пациентов, повторно получавших галотан, из-за сенсибилизации иммунной системы. Это осложнение проявляется внезапным ухудшением функции печени, желтухой, коагулопатией и энцефалопатией.Современные ингаляционные анестетики, такие как изофлуран, севофлуран и ксенон, считаются более безопасными в отношении гепатотоксичности. Они значительно реже вызывают серьезные побочные эффекты со стороны печени, что делает их предпочтительнее при наличии факторов риска у пациента.

Анестетик	Гепатотоксичность	Механизм риска	Частота осложнений
Галотан	Высокая	Иммунный ответ на метаболиты	До 1:10 000
Изофлуран	Низкая	Редкие метаболиты, низкая токсичность	Крайне редко
Севофлуран	Очень низкая	Метаболизм в безопасные соединения	Казуистические случаи
Ксенон	Отсутствует	Не метаболизируется	Не зарегистрировано