САМЫМ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) асистолия
2) фибрилляция желудочков (+)
3) желудочковая тахикардия
4) электромеханическая диссоциация
Наиболее распространённой причиной остановки сердечной деятельности является фибрилляция желудочков. Это состояние, при котором волокна сердечной мышцы сокращаются несогласованно, хаотично, что приводит к неэффективной работе сердца и отсутствию выброса крови. В результате кровоснабжение жизненно важных органов прекращается практически мгновенно. Без немедленного вмешательства, включая проведение дефибрилляции, фибрилляция желудочков быстро приводит к смерти.Фибрилляция желудочков чаще возникает при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, тяжелых электролитных нарушениях и может быть первым проявлением внезапной сердечной смерти. Благодаря высокой частоте именно эта аритмия стоит на первом месте среди причин остановки сердца, в отличие от асистолии или электромеханической диссоциации, которые обычно возникают уже на более поздних этапах критических состояний.
| Тип остановки сердца | Описание | ЭКГ-признаки | Подход к лечению |
|---|---|---|---|
| Фибрилляция желудочков | Хаотическая, неэффективная электрическая активность желудочков | Мелкая или крупная нерегулярная волна, без нормальных комплексов QRS | Немедленная дефибрилляция, СЛР, адреналин |
| Асистолия | Полное отсутствие электрической активности сердца | Прямая линия на ЭКГ | СЛР, адреналин, устранение обратимых причин |
| Желудочковая тахикардия | Быстрое регулярное сокращение желудочков, иногда без пульса | Регулярные, широкие комплексы QRS | Кардиоверсия (если с пульсом), дефибрилляция (если без пульса) |
| Электромеханическая диссоциация | Есть электрическая активность, но нет эффективного сердечного выброса | Различные ЭКГ-волны без пульса | СЛР, адреналин, устранение обратимых причин |

