СИМПАТОМИМЕТИКОМ, УЛУЧШАЮЩИМ ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК, ЯВЛЯЕТСЯ
1) мезатон
2) допамин (+)
3) эфедрин
4) норадреналин
Допамин в низких дозах (1–3 мкг/кг/мин) стимулирует дофаминовые D1-рецепторы, которые расположены преимущественно в сосудах почек, кишечника и коронарного русла. Это приводит к вазодилатации и увеличению почечного кровотока без существенного влияния на системное артериальное давление. В клинической практике его применяют для улучшения перфузии почек при шоке и острой почечной недостаточности.Другие симпатомиметики, такие как мезатон (α1-адреномиметик), эфедрин (непрямой симпатомиметик) и норадреналин (преимущественно α1- и β1-адреномиметик), могут вызывать вазоконстрикцию, что наоборот снижает почечный кровоток. Поэтому допамин — предпочтительный выбор при необходимости улучшения функции почек.
| Препарат | Тип действия | Рецепторы | Влияние на почечный кровоток | Применение |
|---|---|---|---|---|
| Допамин | Прямой симпатомиметик (в зависимости от дозы) | D1 (низкие дозы), β1, α1 (высокие дозы) | Увеличивает (в низких дозах) | Острая почечная недостаточность, шок |
| Мезатон (фенилэфрин) | Прямой α1-адреномиметик | α1 | Снижает | Гипотензия, сосудистый коллапс |
| Эфедрин | Смешанный симпатомиметик | β и α, опосредованно через выброс НА | Снижает или незначительно влияет | Анестезиология, гипотония |
| Норадреналин | Прямой симпатомиметик | α1, α2, β1 | Снижает | Септический шок, тяжелая гипотензия |

