СИНДРОМ МАЛОГО СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ
1) диазепама
2) кодеина
3) атропина
4) дроперидола (+)

Синдром малого сердечного выброса (СМСВ) в догоспитальном периоде чаще всего развивается при передозировке дроперидола. Это связано с тем, что дроперидол обладает выраженным гипотензивным действием, вызывает периферическую вазодилатацию и может угнетать сократимость миокарда. В результате снижения общего периферического сопротивления и ухудшения насосной функции сердца падает сердечный выброс, что и приводит к развитию синдрома.Другие препараты из списка, такие как диазепам, кодеин и атропин, также могут вызывать кардиореспираторные нарушения, но они не приводят к снижению сердечного выброса так предсказуемо и часто, как дроперидол. Именно его влияние на сосудистый тонус и прямое угнетение миокарда делают его наиболее частой причиной СМСВ при передозировке до поступления в стационар.

Препарат	Класс	Основное действие	Возможный эффект при передозировке
Диазепам	Бензодиазепин	Седативное, анксиолитическое	Угнетение дыхания, сонливость
Кодеин	Опиоид	Анальгезия, противокашлевое	Депрессия дыхания, седация
Атропин	М-холиноблокатор	Повышение ЧСС, антихолинергическое	Тахикардия, сухость слизистых, делирий
Дроперидол	Антипсихотик (бутирофенон)	Антипсихотическое, противорвотное	Гипотензия, снижение сердечного выброса