СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ >180 ММ РТ. СТ. И/ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ >110 ММ РТ. СТ. МОЖНО КЛАССИФИЦИРОВАТЬ КАК
1) артериальную гипертензию 3 степени (+)
2) высокое нормальное артериальное давление
3) артериальную гипертензию 1 степени
4) артериальную гипертензию 2 степени
Правильный ответ — артериальная гипертензия 3 степени. Такие цифры относятся к наивысшей категории хронической гипертензии; даже без жалоб резко возрастает риск инсульта, инфаркта, декомпенсации сердца и почек, поэтому ситуацию следует считать потенциально неотложной.
Практически: спустя 5 минут покоя повторно измерьте давление подходящей манжетой на обеих руках; оцените признаки поражения органов-мишеней (сильная головная боль, неврологический дефицит, боль в груди, одышка, нарушение зрения, уменьшение мочи). При наличии любого из них — вызывайте скорую; при их отсутствии — оперативно свяжитесь с врачом для коррекции терапии и обследования. Резко сбивать давление самостоятельно нельзя.
| Категория АД | Систолическое, мм рт.ст. | Диастолическое, мм рт.ст. | Клинические примечания/тактика |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | <120 | <80 | Образ жизни, контроль раз в 6–12 мес. |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 | Оценка риска, профилактика. |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 | Модификация образа жизни; мониторинг. |
| Артериальная гипертензия 1 степени | 140–159 | 90–99 | Чаще старт лекарств + образ жизни. |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 160–179 | 100–109 | Комбинированная терапия; контроль в ближайшие недели. |
| Артериальная гипертензия 3 степени (верный ответ) | ≥180 | ≥110 | Срочная оценка; исключить поражение органов-мишеней; быстрая связь с врачом. |
| Изолированная систолическая АГ | ≥140 | <90 | Чаще у пожилых; оценка жёсткости артерий/пульсового давления. |
| Гипертонический криз без острых поражений | Часто ≥180 | и/или ≥110 | Нет срочных органных осложнений; постепенное снижение АД пероральными средствами, наблюдение. |
| Гипертонический криз с острым поражением органов-мишеней | Любые высокие | значения | Неотложная госпитализация; контролируемое внутривенное снижение АД. |

