СКОРОСТЬ ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ВОЗРАСТАЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
1) повышения интрагломерулярного давления (+)
2) увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы
3) острого повышения артериального давления
4) повышения интраабдоминального давления
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) напрямую зависит от градиента давлений, создающегося между просветом капилляров клубочка и капсулой Боумена. Повышение интрагломерулярного давления усиливает этот градиент, тем самым увеличивая СКФ. Это может происходить, например, при дилатации приносящей артериолы или сужении выносящей, что приводит к усилению фильтрации. Другие указанные варианты либо снижают СКФ (как коллоидно-осмотическое давление плазмы), либо влияют на неё опосредованно и нестабильно, как в случае с системным или интраабдоминальным давлением.
| Фактор | Влияние на СКФ | Механизм действия |
|---|---|---|
| Интрагломерулярное давление | Увеличивает | Повышает фильтрационный градиент |
| Коллоидно-осмотическое давление плазмы | Снижает | Противодействует фильтрации, втягивает воду обратно |
| Системное артериальное давление (острое повышение) | Минимальное влияние | СКФ стабилизируется ауторегуляцией (механизм миогенный и тубулогломерулярная обратная связь) |
| Интраабдоминальное давление | Снижает | Механическое сдавление почек, снижение почечного кровотока |
| Сужение выносящей артериолы | Увеличивает | Повышает давление в капиллярах клубочка |
| Расширение приносящей артериолы | Увеличивает | Увеличивает кровоток и давление в клубочке |
| Сужение приносящей артериолы | Снижает | Снижает приток крови к клубочку |
Таким образом, именно повышение давления внутри клубочка эффективно и физиологически обоснованно увеличивает СКФ.

