СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРЕМЕДИКАЦИИ АТРОПИНОМ БОЛЬНЫМ
1) принимающим блокаторы бета-адренорецепторов
2) с повышенным внутричерепным давлением
3) с тяжёлым митральным стенозом (+)
4) с гипотиреозом

Тяжелый митральный стеноз требует особого внимания при назначении препаратов, таких как атропин. Этот препарат может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, что может ухудшить течение заболевания, усугубляя застой в легочной циркуляции и повышая нагрузку на сердце. В таких случаях важно избегать использования атропина, чтобы не провоцировать дополнительные осложнения.

Состояние	Риск при применении атропина
Блокаторы бета-адренорецепторов	Нет прямого риска
Повышенное внутричерепное давление	Не влияет напрямую
Тяжелый митральный стеноз	Ухудшение состояния
Гипотиреоз	Без значительного риска

Применение атропина следует избегать у больных с тяжёлым митральным стенозом, так как это может привести к ухудшению состояния сердца и ухудшению общего состояния пациента.