СОСТОЯНИЯ, ТАКИЕ КАК ОПУХОЛИ ЛЁГКИХ, СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ, АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ, ИСКУСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ С ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ МОГУТ ПРИВЕСТИ К
1) несахарному диабету
2) почечному сольтеряющему синдрому
3) синдрому избыточной секреции антидиуретического гормона (+)
4) гипокальциемии
Состояния, сопровождающиеся стрессом, гипоксией, повреждением центральной нервной системы или воздействием на гипоталамо-гипофизарную систему (например, субарахноидальное кровоизлияние, опухоли мозга, алкогольный делирий), могут вызывать синдром избыточной секреции антидиуретического гормона (СИДГ). При этом синдроме происходит неконтролируемая секреция АДГ, что приводит к задержке воды в организме и развитию гипонатриемии. Искусственная вентиляция лёгких с высоким давлением также способна воздействовать на барорецепторы и стимулировать выброс АДГ.
СИДГ характерен именно для этих состояний и отличается от несахарного диабета, при котором АДГ либо не вырабатывается, либо почки не реагируют на него, и от почечного сольтеряющего синдрома, связанного с потерей натрия в почках при сохранённой или сниженной секреции АДГ.
| Состояние | Влияние на АДГ | Клинические проявления | Тип нарушения водно-электролитного баланса |
|---|---|---|---|
| СИДГ | Повышена | Гипонатриемия, снижение диуреза, отёки отсутствуют | Задержка воды, разбавление натрия |
| Несахарный диабет | Понижена или неэффективна | Полиурия, полидипсия, гипернатриемия | Потеря воды |
| Почечный сольтеряющий синдром | Нормальная или повышена | Гипонатриемия, гиповолемия, гипотензия | Потеря натрия |
| Гипокальциемия | Не связана напрямую | Судороги, тетания, парестезии | Нарушение кальциевого обмена |

