СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
1) снижает уровень артериального давления (+)
2) увеличивает общее периферическое сопративление
3) вызывает гипергликемию
4) увеличивает миокардиальный стресс
Спинальная анестезия вызывает симпатическую блокаду, особенно при высоком уровне анестезии. Это приводит к расширению сосудов (вазодилатации), особенно вен, снижению венозного возврата и, как следствие, к уменьшению сердечного выброса. Всё это обусловливает снижение артериального давления — именно это и является наиболее частым и ожидаемым эффектом при проведении спинальной анестезии.Другие варианты ответа не соответствуют физиологическим последствиям спинальной анестезии. Например, миокардиальный стресс скорее снижается, а не увеличивается, за счёт уменьшения постнагрузки. Повышение общего периферического сопротивления и гипергликемия не связаны напрямую с механизмом действия этой анестезии.
| Параметр | Изменение при спинальной анестезии | Механизм |
|---|---|---|
| Артериальное давление | Снижается | Симпатическая блокада, вазодилатация |
| Общее периферическое сопротивление | Снижается | Артериальная и венозная вазодилатация |
| Частота сердечных сокращений | Может снижаться | Блокада симпатических волокон (Th1–Th4) |
| Венозный возврат | Снижается | Снижение тонуса венозных сосудов |
| Миокардиальный стресс | Снижается | Снижение пред- и постнагрузки |
| Гликемия | Без значимых изменений | Нет прямого влияния |

