computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Спинальная анестезия

СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
1) снижает уровень артериального давления (+)
2) увеличивает общее периферическое сопративление
3) вызывает гипергликемию
4) увеличивает миокардиальный стресс

Спинальная анестезия вызывает симпатическую блокаду, особенно при высоком уровне анестезии. Это приводит к расширению сосудов (вазодилатации), особенно вен, снижению венозного возврата и, как следствие, к уменьшению сердечного выброса. Всё это обусловливает снижение артериального давления — именно это и является наиболее частым и ожидаемым эффектом при проведении спинальной анестезии.Другие варианты ответа не соответствуют физиологическим последствиям спинальной анестезии. Например, миокардиальный стресс скорее снижается, а не увеличивается, за счёт уменьшения постнагрузки. Повышение общего периферического сопротивления и гипергликемия не связаны напрямую с механизмом действия этой анестезии.

Параметр Изменение при спинальной анестезии Механизм
Артериальное давление Снижается Симпатическая блокада, вазодилатация
Общее периферическое сопротивление Снижается Артериальная и венозная вазодилатация
Частота сердечных сокращений Может снижаться Блокада симпатических волокон (Th1–Th4)
Венозный возврат Снижается Снижение тонуса венозных сосудов
Миокардиальный стресс Снижается Снижение пред- и постнагрузки
Гликемия Без значимых изменений Нет прямого влияния