СРЕДИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ АНЕСТЕТИКОВ НЕФРОТОКСИЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ
1) севофлуран
2) изофлуран
3) метоксифлуран (+)
4) десфлуран
Метоксифлуран обладает выраженным нефротоксичным действием из-за образования неорганического фтора и других токсичных метаболитов при метаболизме в печени. Эти вещества оказывают повреждающее действие на почечные канальцы, особенно при длительном применении или использовании высоких доз. В прошлом его активно применяли, но из-за токсических эффектов, включая нефротоксичность, он был вытеснен более безопасными средствами.Современные ингаляционные анестетики, такие как севофлуран, изофлуран и десфлуран, значительно менее токсичны для почек. Их метаболизм минимален, а риск фторид-индуцированного поражения значительно ниже по сравнению с метоксифлураном.
| Ингаляционный анестетик | Метаболизм | Образование фторидов | Нефротоксичность | Клиническое применение |
|---|---|---|---|---|
| Метоксифлуран | Высокий (до 50%) | Да (значительное) | Высокая | Практически не используется |
| Севофлуран | Низкий (~5%) | Да (умеренное) | Низкая | Широко применяется |
| Изофлуран | Очень низкий (~0.2%) | Минимальное | Очень низкая | Широко применяется |
| Десфлуран | Пренебрежимо малый | Нет | Нет | Широко применяется |

