СРЕДНЯЯ КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА
1) от 500 до 1000 мл
2) более 2500 мл
3) до 500 мл
4) от 1000 до 1500 мл (+)
При закрытом переломе бедренной кости наблюдается значительное внутреннее кровотечение за счёт травмы крупных сосудов, проходящих в мышечной массе бедра. Бедро — одна из наиболее васкуляризованных областей тела, и перелом здесь приводит к повреждению не только костной ткани, но и окружающих мягких тканей и сосудов. Поэтому кровопотеря может достигать от 1000 до 1500 мл, что делает данный перелом потенциально опасным с точки зрения развития гиповолемического шока. Важно помнить, что визуально кровотечение может быть не очевидным, так как кровь накапливается в тканях.Такая кровопотеря требует тщательного мониторинга витальных функций, а в ряде случаев — инфузионной терапии для стабилизации состояния пациента. Оценка скрытой кровопотери является обязательной частью ведения больных с переломами длинных трубчатых костей, особенно бедренной.
| Тип перелома | Примерная кровопотеря | Опасность шока | Необходимые меры |
|---|---|---|---|
| Перелом бедра (закрытый) | 1000–1500 мл | Высокая | Инфузионная терапия, наблюдение |
| Перелом костей голени | 500–1000 мл | Умеренная | Обезболивание, иммобилизация |
| Перелом плеча | 500–800 мл | Низкая–средняя | Фиксация, контроль ОЦК |
| Перелом таза | 1500–3000 мл | Очень высокая | Неотложная помощь, возможно переливание |
| Перелом ребра | до 200 мл | Низкая | Обезболивание, покой |

